登頂証明書発行フォーム

　

『登頂証明書』をご希望の方は、 以下の項目に入力いただき【確認画面】へお進みください。

名前 Name
登頂日 Date
時刻 Time
付記 Note
発行対象 Selected
前掛山 Mt.Maekake
黒斑山 Mt.Kurofu
メール E-Mail
写真を選択してください。
選択後、トリミング操作へ移動します。
2018/09/0111:2211:22
田中 太郎殿
SAMPLE
トリミングしてください。
タッチ・マウス操作で移動・拡大縮小ができます。
この内容でよろしければ下の「確定」ボタンから、お支払画面へお進みください。
2018/09/0111:2211:22
田中 太郎殿
SAMPLE
※イメージです、表示する端末の特性上、
実際の色や書体が異なる場合がございますので予めご了承ください。
お申し込みいただき、ありがとうございました。
お支払いが確認できましたら、メールでご連絡させていただきます。
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